Evolução hospitalar de pacientes com endocardite infecciosa em hospital público de Belém, Pará, Brasil / Hospital evolution of patients with infective endocarditis in public hospital in Belém, Pará, Brasil

RESUMO

A evolução temporal do conhecimento da doença possibilita avanços nas técnicas que favorecem o diagnóstico precoce que, por consequência, é importante para a sobrevida do paciente com endocardite infecciosa (EI). Objetivo: Descrever a evolução hospitalar de pacientes acometidos por endocardite infecciosa em hospital da rede pública em Belém, Pará, Brasil. Métodos: Estudo observacional, descritivo, prospectivo de série de casos. Realizada análise de prontuário de 18 pacientes com EI no Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (HCGV), que faziam parte da demanda espontânea do hospital e que satisfizeram aos critérios de inclusão adotados. Analisados dados sociodemográficos e evolução clínica. Resultados: Dos 18 pacientes estudados, observou-se predomínio do sexo masculino (72,2%), faixa etária entre 39-59 anos (50,0%), grau de escolaridade ensino fundamental incompleto (61,1%) e renda mensal de dois a quatro salários mínimos (55,5%). O fator de risco mais prevalente foi a presença de prótese valvar biológica (36,0%), 66,5% das hemoculturas foram negativas, a valva aórtica foi a mais acometida (44,4%). Disfunção valvar foi a complicação mais encontrada (26,5%), o tratamento clínico-cirúrgico foi o mais utilizado (55,5%), o critério para cirurgia foi a disfunção grave (33,3%). O tempo para diagnóstico foi 27,7 dias, o tempo para tratamento após o diagnóstico foi 2,4 dias e o desfecho mais encontrado foi o óbito (50,0%). Conclusão: A metade dos pacientes evoluiu para óbito, com um percentual bem acima do que é encontrado na literatura.

ABSTRACT

The time course of disease knowledge enables advances in techniques that promote early diagnosis which, consequently, is important for the survival of patients with infective endocarditis (IE). OBJECTIVE: To describe the hospital evolution of patients with infective endocarditis in a public hospital in Belém, Pará, Brazil.METHODS: Observational, descriptive, prospective case series study. The study included a review of the medical records of 18 patients with IE from Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (HCGV), who were part of the hospital's spontaneous demand and who met the inclusion criteria adopted. Social and demographic data and clinical evolution were analyzed.RESULTS: Of the 18 patients studied, there was predominance of males (72.2%), aged between 39-59 years (50.0%), level of education incomplete primary education (61.1%) and monthly income two to four minimum wages (55.5%). The most prevalent risk factor was the presence of biological valve prosthesis (36.0%), 66.5% of blood cultures were negative, the aortic valve was the most affected (44.4%). Valve dysfunction was the most frequent complication (26.5%), the medical and surgical treatment was the most used (55.5%), criterion for surgery was severe impairment (33.3%). The time to diagnosis was 27.7 days, time to treatment after diagnosis was 2.4 days and the outcome most found was death (50.0%).CONCLUSION: Half of the patients died with a percentage well above what is found in the literature.