La esofagitis cáustica en el niño: manejo y tratamiento / The caustic esophagitis in the child: management and treatment

RESUMEN

Se revisaron 63 niños referidos al Servicio de Gastroenterología del Hospital de Niños "J.M. de Los Ríos" por haber ingerido una sustancia cáustica. La edad promedio de los pacientes fue 24.14 ñ 13.99 meses, el 84% de los niños presentaron una edad menor a 36 meses. La distribución por sexo fue 2.1: 1 a favor del sexo masculino. Se dividieron para su estudio en dos grupos: agudos 40 niños que habían ingerido el cáustico 48 horas antes del ingreso y crónico 23 niños referidos con más de 15 días de la ingestión. La causa más frecuente de ingestión fue la accidental (74.6%) seguida de causas provocadas (23.8%) y se presentó un caso de niño maltratado. Los agentes cáusticos ingeridos con mayor frecuencia fueron el Hidróxido de sodio (44.4%) y el amoníaco (26.9%). Todos los pacientes se evaluaron a su ingreso por radiología y se practicó endoscopia digestiva superior en el 95.2% de los pacientes evaluados. El 76.1% de los pacientes presento lesión esofágica (grado I o grado II) y se presentaron 29 casos de estrechez del esófago, 22 en el grupo crónico (75.8%). Se realizaron dilataciones esofágicas precoces a 20 pacientes del grupo agudo por presentar esofagitis grado II y lográndose calibre esofágico adecuado en 17 pacientes (85%). Se lograron dilatar 17 pacientes con estenosis esofágica del grupo crónico alcanzando calibre esofágico adecuado 14 (82.3%). Tres pacientes del grupo agudo y 8 pacientes del grupo crónico requirieron de sustitución esofágica por colon. Se demuestra la relación entre las lesiones de la faringe y la existencia de lesiones esofágicas..