Influencia de los inhibidores de las metaloproteinasas, agentes reticuladores y remineralización biomimética en la longevidad de la unión adhesiva. Parte 1: Inhibidores de las metaloproteinasas / Mtelloproteinase inhibitors, cross-linking agents and biomimentic remineralization influence in the adhesive bond longevity. Part 1

RESUMEN

La capa híbrida es lograda mediante la desmineralización superficial de la dentina a través de la aplicación de acondicionadores acídicos y su posterior infiltración con resinas adhesivas, para conseguir una estructura compuesta por fibras de colágeno tipo I y proteoglicanos envueltos por cadenas de polímeros (Toledano et al, 2012). La matriz de colágeno parcialmente desmineralizada constituye un andamio adecuado para la remineralización en presencia de materiales bioactivos (Osorio et al, 2012). Sin embargo, en la base de la capa híbrida yace una capa de volumen reducido de colágeno desprotegido -dada la inadecuada infiltración resinosa así como también la ausencia de minerales intrafibrilares- y desmineralizado -tanto por acción del ácido fosfórico como por acción del ácido etilen diamino tetra acético (EDTA) - que puede sufrir degradación hidrolítica (Toledano et al, 2012; 2014 b) por acción de metaloproteinasas endógenas de la matriz (MMP) (Hebling et al, 2005). Esta actividad degradativa enzimática reduce el éxito clínico de las restauraciones adheridas debido a la pérdida de integridad en la interfaz de adhesión (Toledano et al, 2014 a).La barrera crítica al progreso en la adhesión a dentina, esto es el agua entrampada en los compartimentos intrafibrilares de las fibras de colágeno, no puede ser eliminada luego que éste es impregnado con resinas polimerizadas....

ABSTRACT

The hybrid layer is accomplished by the application of acidic conditioners to achieve a demineralized dentin surface that is subsequently infiltrated with adhesive resins, to obtain a type I collagen and proteoglycans polymer enveloped structure (Toledano et al, 2012).The partially demineralized collagen matrix provides a suitable scaffold for remineralization in the presence of bioactive materials (Osorio et al, 2012). However, at the hybrid layer’s bottom lies a reduced volume of unprotected -given the inadequate resin infiltration and also the absence of intrafibrillar minerals- and demineralized collagen –by the effect of both phosphoric and ethylene diamine tetra acetic acids (EDTA) - that can undergo hydrolytic degradation (Toledano et al, 2012; 2014 b) due to the activity of endogenous matrix metalloprotei-nases (MMPs) (Hebling et al, 2005). This degradative enzymatic activity reduces the clinical success of bonded restorations because of the loss of integrity at the adhesion interface (Toledano et al, 2014 b).The critical barrier to progress in dentine bonding, that is the water trapped in intrafibrillar collagen fiber compartments, cannot be elimi-nated after dentine is impregnated with polymerized resins...