Etiologia, diagnóstico e tratamento da reabsorção cervical externa: revisão de literatura / Etiology, diagnosis and treatment of external cervical resorption: literature review

RESUMO

Introdução: a reabsorção cervical externa (RCE) é uma forma progressiva e agressiva de destruição da estrutura dental, caracterizada pela localização cervical e pela presença de tecido fibrovascular preenchendo a região reabsorvida. A RCE não apresenta uma etiologia específica, embora existam alguns fatores predisponentes para que ela ocorra. Devido à ausência de sintomas, a reabsorção cervical externa acaba se tornando um achado radiográfico, sendo detectada em exames de rotina. Algumas vezes, pode ocorrer a comunicação da lesão com o canal radicular e surgirem sintomas relacionados à pulpite. Em outros casos, clinicamente, a RCE pode ser identificada apenas como uma mancha rosa na margem gengival da coroa do dente afetado. Para o correto diagnóstico da RCE, além da técnica radiográfica convencional, é indicada a realização da tomografia computadorizada cone beam para avaliar a exata extensão e localização da lesão. O tratamento dependerá do estágio de evolução da reabsorção e, mesmo com a aplicação de materiais como o MTA, aRCE tem um prognóstico duvidoso na maioria dos casos. Objetivo: rever a literatura sobre a etiologia, diagnóstico e o tratamento da reabsorção cervical externa. Conclusão: a reabsorção cervical externa quanto mais cedo detectada melhor será seu prognóstico. Pacientes que apresentem algum fator predisponente devem ser acompanhados por meio de exame radiográfico de rotina e, quando necessário, o clínico pode solicitar tomada tomográfica para avaliar a extensão e localização da reabsorção, bem como, definir o tratamento adequado para cada caso.

ABSTRACT

Introduction: External cervical resorption (ECR) is a progressive and aggressive destruction of tooth structure, characterized by the cervical location and the presence of fibrovascular tissue filling the reabsorbed region. The ETS does not present a specific etiology, although there are some predisposing factors to occur. Due to the absence of symptoms, the external cervical resorption turns out to be a radiographic finding, being detected in routine tests. Sometimes, may occur the communication of the lesion with the root canal and develop symptoms related to pulpite. In othercases, clinically the ECR can only be identified as a pink spot at the gingival margin of the crown of the affected tooth. Besides the conventional radiographic technique,it is important for the correct diagnosis of ECR perform the cone beam computed tomography to evaluate the exact extent and location of the lesion. The treatment will depend on the evolution stage of resorption, and even with the application of materials such as MTA, the ECR has a dubious prognosis in most cases. Aim: review the literature about the etiology, diagnosis and treatment of external cervical resorption. Conclusion: External cervical resorption detected the sooner the better your prognosis. Patients who have some predisposing factor must be accompanied by routine radiographic examination and, where necessary, the clinician may request tomographic taking to assess the extent and location of resorption, as well as define the appropriate treatment for each case.