Abscesso do músculo psoas associado à infecção por Mycobacterium tuberculosis em paciente com Aids / Psoas muscle abscess associated with Mycobacterium tuberculosis infection in patient with AIDS

RESUMO

Abscesso do músculo psoas é uma condição rara de difícil diagnóstico clínico, pois apresenta sinais e sintomas inespecíficos. No presente relato de caso, ilustramos um exemplo de abscesso do músculo psoas associado ao Mycobacterium tuberculosis em paciente do sexo feminino, 48 anos, com diagnóstico de Aids há cinco anos. O exame físico da paciente evidenciou massa palpável em região lombar que foi confirmada pela ultrassonografia e tomografia computadorizada. A baciloscopia do líquido obtido da punção do abscesso demonstrou a presença de bacilos álcool-ácido resistentes. Após iniciado esquema terapêutico combinado, com drogas antituberculosas, a paciente evoluiu com melhora clínica. Apesar de raro, o abscesso de músculo psoas é uma enfermidade que tem sido mais frequentemente observada em pacientes imunocomprometidos, principalmente aqueles que apresentam a co-infecção HIV-tuberculose.Neste caso, a identificação do agente etiológico associado ao abscesso foi fundamental para garantir a conduta terapêutica adequada e consequentemente a boa evolução do quadro clínico.

ABSTRACT

Psoas muscle abscess is a rare condition difficult to diagnose clinically, as have non-specific signs and symptoms. In this case report, we illustrate an example of psoas muscle abscess associated with Mycobacterium tuberculosis in female patient, 48 years old, with diagnosis of AIDS five years ago. Physical examination showed the patient’s palpable mass in the lower back which was confirmed by ultrasonography and computed tomography. The smear obtained from the abscess puncture liquid showed the presence of resistant acid-fast bacilli. After combined treatment regimen started with antituberculosis drugs, the patient improved clinically. Although rare, the psoas muscle abscess is a disease that has been most frequently observed in immunocompromised patients, especially those with HIV-tuberculosis co-infection. In this case, the identification of the etiologic agent associated with the abscess was criticalto ensure an adequate therapeutic conduct and consequently the good progression of the disease.