Controle da Dor Pós-Operatória em Cirurgia Oral: Revisão de Literatura / Control of Postoperative Pain in Oral Surgery: Literature Review

RESUMO

Discutir estratégias efetivas de analgesia para ocontrole da dor pós-operatória em cirurgia bucal, a fim desubsidiar a escolha dos medicamentos de forma maisadequada. Material e Métodos: O levantamento bibliográficofoi realizado nas bases de dados Medline, PubMed, Sciencedirect, EBSCO e Cochrane. Foram selecionados 29 artigos,incluindo 13 revisões de literatura convencionais, 05 revisõessistemáticas e 11 ensaios clínicos controlados. Resultados:Os procedimentos cirúrgicos da cavidade oral concentramos procedimentos mais invasivos e com maiores chances decausar dor pós-operatória, exigindo do profissional o empregode estratégias farmacológicas para minimizar o desconfortoproveniente dessas intervenções. Vários medicamentospodem ajudar no controle da dor, como os analgésicos deação central e periféricas, os antiinflamatórios não-esteroidais(AINES), e os antiinflamatórios esteroidais (corticóides). Cadaum apresenta mecanismo de ação específico associado avariados graus de eficiência em determinado estágio doprocesso doloroso. Conclusões: O controle da dor pósoperatóriadeve ser feita de forma individualizada, escolhendoos fármacos de forma correta e sempre levando emconsideração a etiopatogenia da dor, tipo e severidade doprocedimento utilizado e condições sistêmicas do paciente,entre outros fatores. Estratégias com o uso combinado deanalgésicos que atuam nas diferentes vias nociceptivas,tem demonstrado um melhor efeito no controle da dor pósoperatóriaem indivíduos submetidos a cirurgia oral...

ABSTRACT

To discuss effective analgesic strategies forcontrolling postoperative pain in oral surgery in order tosupport drug choice more appropriately. Material andMethods: The literature review was conducted in thedatabases Medline, PubMed, Science Direct, EBSCO, andCochrane. 29 studies were selected, including 13conventional literature reviews, 05 systematic reviews and11 randomized controlled trials. Results: The surgicalprocedures in the oral cavity were found to be more invasiveand with increased potential to cause postoperative pain,what requires from the professional the use ofpharmacological strategies to minimize discomfort generatedby such interventions. Several drugs might help in controllingpain, like opioids, non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs) and steroidal anti-inflammatory drugs(corticosteroids). Each drug has a specific mechanism ofaction, associated with varying degrees of efficiency at eachstage of the painful process. Conclusions: The control ofpostoperative pain should be made individually, choosing thedrugs correctly and always taking into account the etiologyof pain, type and severity of the procedure performed andpatient’s systemic conditions, among other factors. Strategieswith the combined use of painkillers that act on differentnociceptive pathways have shown a better effect incontrolling postoperative pain in patients undergoing oralsurgery...