Apendicite aguda: histórico e (historial y) diagnóstico radiográfico / Acute appendictis: historical aspects and radiological diagnosis

RESUMO

Apesar de os (de los) distúrbios associados à dor do lado direito do abdome serem conhecidos há (com el dolor del lado derecho del abdomen son conocidos hace) centenas de anos, sob diferentes nome e presumíveis fisiopatologias, a apendicite aguda continua sendo uma doença (sigue siendo una enfermedad) plena de mistérios. Por esse motivo, sua história é fascinante e, até hoje, descobrem-se sinais (y, hasta hoy, se descubren signos) associados a sua presença. As causas e a (Las causas y la) evolução da apendicite aguda não são bem (no están bien) compreendidas e, por falta desse controle, o apêndice, quando inflamado, é removido. Não há sintomas ou sinais patognomônicos dessa afecção. Dor doflanco direito (Dolor en el costado derecho) combinada com hiporexia, febre e leucocitose podem ser encontradas em diversas outras doenças além da (además de la) apendicite, a exemplo de inflamações ginecológicas, colecistite, nefrolitíase, linfadenite mesentérica, diverticulite do ceco, do cólon ascendenteou de Meckel, ileíte, etc. Na maior parte dos (En la mayoría de los) casos, o diagnóstico é estabelecido por métodos invasivos, como laparoscopia e laparotomia. De acordo com a literatura, cerca de 20% de diagnósticos errados são aceitáveis (equivocados son aceptables). Os avanços em (Los avances en) imaginologia (radiografia abdominal, ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia) tendem a reduzir os diagnósticos falsos, tanto positivos quanto negativos. Um novo sinal radiográfico baseado na (con base en la) dilatação cecal com imagem de acúmulo fecal em seu interiortem sido muito (ha sido muy) útil no diagnóstico de apendicite aguda, apresentando uma acurácia (y presenta una exactitud) de 97% e valor preditivo negativo de 98%. Mais estudos são necessários para compreender melhor essa doença...