Aproximación desde las ciencias de la complejidad y la historia de la acción institucional en salud pública para el control del cáncer / Approach from the science of complexity and history of institutional action in public health for cancer control / Aproximação desde as ciências da complexidade e a história do agir institucional em saúde pública a respeito do controle do câncer

RESUMEN

Diversas políticas, planes, programas y proyectos en salud pública se han desarrollado a lo largo de la historia. Con el ánimo de comprender estas acciones institucionales se revisaron los enfoques que hasta la actualidad han dado respuesta a las necesidades en salud, incluyendo una visión desde la complejidad. Para resaltar estas acciones se requiere su abordaje y formulación desde este último paradigma epistemológico, buscando se descifren las necesidades sentidas de la población en sus particularidades, se reconozca el territorio en el que están inmersos y su contexto, sin olvidar la orientación del sector salud a obtener resultados efectivos. En conclusión, esto llevará a pensar la Salud Pública como un evento colectivo; el proceso salud-enfermedad como un fenómeno complejo visto desde la simbiosis de la dimensión individual y colectiva y a entender la calidad de vida como dinámica abierta, en la que emergen múltiples elementos que pueden interaccionar y retroaccionar de manera sinérgica, antagónica o complementaria para producirla y transformarla permanentemente.

ABSTRACT

Different policies, plans, programs and projects in public health have been developed throughout history. With the aim to understand these institutional actions, the approaches that until now have provided answers to the populations’ health needs were revised, including a glance of complexity. To understand these actions, the approaches and formu- lations from the latter epistemological paradigm are required. Their identification involve the deciphering of the populations’ needs and its particularities, the recognition of the territory and context in which they are embedded and the guidance of the health sector to obtain effective results. In conclusion, this will lead to think of public health as a collective event and the process of health-disease as a complex phenomenon seen in the perspective of indivi- dual and collective dimensions. Furthermore, the quality of life will be perceived as dynamic and open, in which multiple elements that may interact synergistically, anta- gonistically or complementary emerge in such a manner to produce and permanently transform the understanding of the concept of public health on population basis.

RESUMO

Ao longo da história tem se desenvolvido diversas políticas, planos, projetos e programas de saúde pública. O presente artigo visa compreender tais ações institucionais a partir de uma revisão dos principais enfoques que tem dado resposta às necessidades de saúde. Isto inclui o enfoque do paradigma próprio das ciências da complexidade, cuja abordagem permite decifrar as necessidades de cada população particular, reconhecer seu território e contexto, sem esquecer a orientação a resultados próprio do setor da saúde. Este paradigma epistemológico permite pensar a Saúde pública como sendo um evento coletivo, mesmo assim, permite pensar o processo saúde-doença em termos de fenômeno complexo com implicações individuais e coletivas. Trata-se de um enfoque que propicia a compreensão da qualidade de vida como sendo dinâmica, graças à emergência de elementos que entram em interação e retroação, seja sinérgica, antagónica ou complementária.