Isradipina un nuevo calcio antagonista en la angina de pecho estable / Isradipina new calcium antagonist in therapy with calcitonine and calcium unstable angina pectoris

RESUMEN

La isradipina es un nuevo bloqueante de los canales lentos del calcio, derivado de la dihidroperidina. Nosotros evaluamos su eficacia en 16 pacientes (9 masculinos, 7 femeninos; edad promedio; 54.7 años) con Angina de pecho crónica estable, alteraciones electrocardiográficos de esfuerzo positivo o historia documentada de infarto del miocardio en al menos tres meses previos al estudio. El diseño del estudio fue ciego simple. Todos los pacientes recibieron placebo durante dos semanas y el número de crisis, y el consumo de nitroglicerina fue anotado por el paciente diariamente. La presión arterial y la frecuencia cardíaca fueron medidas en posición decúbito dorsal, sentado y de pie. La tolerancia al ejercicio fue estimada en cada visita. Estos valores sirvieron de linea de base. Posteriormente los pacientes fueron vistos cada 15 días, y se administró isradipina a una dosis inicial de 2.5 mg en tres tomas diarias. La dosis fue incrementada en cada visita, de acuerdo a la respuesta antianginosa, hasta alcanzar una dosis máxima de 7.5 mg tres veces al día. Finalmente la dosis efectiva fue mantenida durante 60 días. La isradipina indujo una reducción en el número de crisis desde 10.7 (1.5) crisis/15 días a 1.5 (0.7) crisis días (p < 0,001); en el consumo de nitroglicerina, de 7.5 (1.8) perlas 615 días a 1.0 (0.6) perlas/15 días (p < 0.005). La tolerancia al ejercicio pasó de 2.9 (0.2) (escala 0-4) en la fase placebo, a 4.0 (0.0) al final del tratamiento con isradipina (p < 0.001). La severidad de la angina fue reducida de 5.3 (0.3) a 1.5 (0.2) al final del tratamiento con isradipina (p < 0.001)..