Uso de abreviaturas nos registros de enfermagem em um hospital de ensino / Use of abbreviations in the nursing records of a teaching hospital

RESUMO

Avaliar a utilização de abreviaturas nos registros de enfermagem de um hospital de ensino descrevendoseu perfil nos diferentes setores, turnos de trabalho e categorias profissionais de enfermagem. Métodos: estudodocumental analisou 627 registros de enfermagem em 24 prontuários utilizando um roteiro de observaçãosistematizado. Resultados: foram identificadas 1.792 abreviaturas, sendo 35,8% não padronizadas. A incidênciade abreviaturas foi maior na Unidade de Terapia Intensiva, utilizadas pelos enfermeiros e no período noturno.Conclusão: abreviaturas fazem parte do cotidiano dos registros de enfermagem. O uso de abreviaturas nãopadronizadas dificulta a compreensão do conteúdo do registro e pode gerar interpretações equivocadas ecolocar em risco a segurança do usuário, além de comprometer a continuidade do trabalho laboral...