Análise das dificuldades relacionadas ao seguimento de condutas terapêuticas do adolescente com diabetes mellitus tipo 1 / Problems with adherence to treatment among adolescents with diabetes mellitus type 1

ABSTRACT

INTRODUCTION: Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is a chronic degenerative disease with high impact on the lives of children and adolescents. The DM1 affects mainly children and young adults under 30 years old, with a predominance from 10 to 14 years old. As a chronic disease, involves changes in daily habits, being following the recommendations of health professionals one of the main conducts to achieve such changes, however, this follow-up is not easy and can directly influence the glycemic control and lead to complications OBJECTIVE: Identify the difficulties of adolescent with DM1 to treatment adherence. The recommendations of this treatment are related to the blood glucose measurements, using a diet plan and insulin application METHODS: The study included 15 adolescent with DM1, of both genders, aged 10-19 years participating in a multidisciplinary group at an outpatient unit in São Paulo, Brazil, aged 13,93 ± 2.4 years, diagnosed with DM1 with an average time of 4.5 years. The following evaluations were employed:1) individual interviews for identification and clinical characterization; 2) characterization of cardiovascular and metabolic parameters; 2) anthropometric assessment and 4) application of a questionnaire with questions about problems of blood glucose measurements, diet plan and insulin application. Data collection was performed before medical appointment with an endocrinologist in a hospital in São Paulo state RESULTS: The identified difficulties and cardio-metabolic variables showed the adolescents presented uncontrolled blood glucose levels, doing the rotation of insulin incompletely and face many daily difficulties to perform the appropriate treatment, being the most frequently reported the insulin application and proper nutrition CONCLUSION: Adolescents with type 1 diabetes presented difficulties in adherence to treatment, mainly o follow insulin treatment and proposals for changes in eating habits by following a diet. ...

RESUMO

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus Tipo 1 (DM1) é uma doença crônico-degenerativa de grande impacto na vida de crianças e adolescentes. O DM1 acomete, principalmente, crianças e adultos jovens com idade inferior a 30 anos, com predomínio dos 10 aos 14 anos. Como uma doença crônica, envolve mudança nos hábitos cotidianos, sendo o seguimento das recomendações dos profissionais de saúde um dos principais comportamentos para se alcançar tais mudanças, entretanto, este seguimento não é fácil e pode repercutir diretamente no controle glicêmico e ocasionar complicações OBJETIVO: Esta pesquisa teve por objetivo identificar as dificuldades que adolescentes com diagnóstico de DM1 relatam para seguirem as recomendações terapêuticas prescritas para o tratamento do diabetes. Tais recomendações dizem respeito, mais especificamente, à mensuração da glicemia, utilização do plano alimentar e aplicação de insulina MÉTODO: Participaram do estudo 15 adolescentes com DM1, de ambos os sexos, na faixa etária de 10 a 19 anos, que participam de um grupo multidisciplinar em um ambulatório de um município, no interior do Estado de São Paulo, com idades de 13,93 ± 2,4 anos, diagnosticados com DM1, em média há 4,5 anos. Foram utilizadas as seguintes avaliações: 1) entrevistas individuais para identificação e caracterização clínica; 2) caracterização dos parâmetros cardiovasculares e metabólicos; 2) avaliação antropométrica e 4) aplicação de questionário sobre dificuldades que incluíram questões sobre mensuração da glicemia, de seguimento do plano alimentar e de aplicação de insulina. A coleta de dados foi realizada antes da consulta médica da endocrinologista, em um hospital do interior do Estado de São Paulo RESULTADOS: Pelas dificuldades identificadas e variáveis cardiometabólicas os adolescentes avaliados estão com descontrole glicêmico, realizam o rodízio de insulina de forma incompleta e enfrentam diversas dificuldades diárias para realizar o tratamento adequado, ...