Aspectos ultra-sonograficos nas neoplasias trofoblasticas gestacionais (NTG). / Ultrasonographic aspects in gestational trophoblastic neoplasms (GTN)

RESUMO

O trabalho tece consideracoes a respeito de aspectos ultra-sonograficos nas neoplasias trofoblasticas gestacionais (NTG). No lo.trimestre, em 75% dos casos, a mola hidatiforme e parcial, com pequenas vesiculas, saco gestacional (SG), com ou sem embriao, tornando quase impossivel o diagnostico ao ultra-som.Na mola completa (25% restantes), as vesiculas sao maiores e o SG e o embriao estao ausentes, sendo agora exequivel o diagnostico sonografico. Mas e o 2o. trimestre a fase ideal para a caracterizacao da mola hidatiforme: cavidade uterina com ecos dispersos, de aspecto vesicular. Dificultam o diagnostico no 2o. trimestre a presenca de coagulos sanguineos (areas nao-ecogenicas) e a coexistencia de feto. Computando todos os casos o utero (medido pelo volume total intra-uterino) nao e grande-para-a-data, contrariando a observacao clinica. Os cistos tecaluteinicos (acima de 5cm ao exame sonografico) estao presentes em mais de 40% das vezes. Muito embora a ultra-som tenha alguma serventia no seguimento pos-molar, seu valor e secundario no diagnostico da mola invasora e do coriocarcinoma