Potential medication interactions at a psychiatric emergency service of a general hospital: analysis of the first twenty-four hours / Potenciais interações medicamentosas em um serviço de urgência psiquiátrica de um hospital geral: análise das primeiras vinte e quatro horas / Potenciales interacciones medicamentosas en un servicio de urgencia psiquiátrica de un hospital general: análisis de las primeras veinticuatro horas

ABSTRACT

Medication interaction happens when the power or efficiency of one drug is altered by the presence of another. The medication used during psychiatric emergencies is aimed at reducing and/or putting an end to symptoms related to the behavioral change, almost always symptoms of psychomotor agitation and aggressiveness. The use of multiple drugs is common to increase the potential interaction. The objective in this study was to survey the potential pairs of drug interactions administered at the same time at a psychiatric emergency service of a general hospital during the first twenty-four hours of care. A descriptive, exploratory, documentary, retrospective and quantitative study was undertaken. The population relates to the histories of patients attended at the emergency service of the HCU-UFU, in the specialty area psychiatrics, in 2012. In total, 725 histories were selected of patients who visited the emergency service of the Hospital de Clínicas at Universidade Federal de Uberlândia in 2012. The possible drug interactions were analyzed based on the crossing of the drugs in the databases Drugs® and Micromedex®. The most frequent interaction in the histories analyzed was Haloperidol + Promethazine, totaling 17.7% of all 1,537 pairs of drugs administered at the same time during the research period. The database Drugs® informed that, of all pairs administered during that period, 559 (36%) presented possible interactions, while 978 (64%) had no signs of interaction risk. Micromedex® evidenced that, in 329 (21%) of the drug pairs administered, some type of drug interaction took place while, in 1,208 (79%) pairs, no interaction possibility was found. The predominant drug classes of possible interactions were Benzodiazepines + Antipsychotics, an association commonly used in psychiatric emergencies, alerting to the need to monitor the possible adverse effects of these drugs. Based on the findings, a figure was elaborated with the main care for possible interactions between drugs used in psychiatric emergency care.

RESUMO

A interação medicamentosa ocorre quando uma droga tem sua potência ou eficiência alterada pela presença de outra. A medicação utilizada nas urgências psiquiátricas tem como objetivo diminuir e/ou cessar sintomas relacionados à alteração do comportamento, quase sempre sintomas de agitação psicomotora e agressividade. É comum a utilização da polifarmácia para aumento do potencial de interação. O objetivo do estudo foi levantar as possíveis duplas de interações medicamentosas administradas no mesmo horário, em um serviço de urgência psiquiátrica de um hospital geral, durante as primeiras vinte e quatro horas de atendimento. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, documental, retrospectivo e de caráter quantitativo. A população refere-se aos prontuários de pacientes atendidos no PS HCU-UFU, na especialidade de psiquiatria, durante o ano de 2012. Selecionaram-se 725 prontuários de pacientes que buscaram o pronto-socorro do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia no ano de 2012. As possíveis interações medicamentosas foram analisadas a partir do cruzamento dos fármacos nas bases de dados Drugs® e Micromedex®. A interação mais frequente nos prontuários analisados foi de Haloperidol + Prometazina, totalizando 17,7% de todas as 1.537 duplas de medicamentos administrados no mesmo horário, no período pesquisado. A base de dados Drugs® informou que, do total de duplas administradas no período, 559 (36%) apresentaram possibilidade de interação e 978 (64%) não apresentaram indícios de risco de interação. O Micromedex® evidenciou que, em 329 (21%) das duplas de medicamentos administrados houve algum tipo de interação medicamentosa, mas em 1.208 (79%) duplas não foi encontrada qualquer possibilidade de interação. A classe de medicamentos das possíveis interações que predominou foram os Benzodiazepínicos + Antipsicóticos, associação comumente utilizada nas emergências psiquiátricas, alertando para a necessidade de monitoramento dos possíveis efeitos adversos destes medicamentos. A partir dos achados, elaborou-se um quadro com os principais cuidados de potenciais interações entre medicamentos utilizados na urgência psiquiátrica.

RESUMEN

La interacción medicamentosa ocurre cuando una droga tiene su potencia o eficiencia alterada por la presencia de otra. La medicación utilizada en las urgencias psiquiátricas visa a disminuir y/o cesar síntomas relacionados a la alteración del comportamiento, casi siempre síntomas de agitación psicomotora y agresividad. Es común la utilización de la polifarmacia para aumento del potencial de interacción. La finalidad del estudio fue levantar las posibles parejas de interacciones medicamentosas administradas a la misma hora en un servicio de urgencia psiquiátrica de un hospital general durante las primeras veinticuatro horas de atención. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, documental, retrospectivo y cuantitativo. La población se refiere a los archivos de pacientes atendidos en el PS HCU-UFU, en la especialidad de psiquiatría, durante el año de 2012. Fueron seleccionados 725 archivos de pacientes que buscaron el servicio de emergencia del Hospital de Clínicas de la Universidade Federal de Uberlândia en 2012. Las posibles interacciones medicamentosas fueron analizadas a partir del cruce de los fármacos en las bases de datos Drugs® y Micromedex®. La interacción más frecuente en los archivos analizados fue de Haloperidol + Prometazina, totalizando 17,7% de todas las 1.537 parejas de medicamentos administrados a la misma hora, en el período investigado. La base de datos Drugs® informó que, del total de parejas administradas en el período, 559 (36%) presentaron posibilidad de interacción y 978 (64%) no presentaron señales de riesgo de interacción. El Micromedex® evidenció que, en 329 (21%) de las parejas de medicamentos administrados ocurrió algún tipo de interacción medicamentosa, pero en 1.208 (79%) parejas no fue encontrada cualquiera posibilidad de interacción. La clase de medicamentos de las posibles interacciones que predominó fueron los Benzodiacepinas + Antipsicóticos, asociación comúnmente utilizada en las emergencias psiquiátricas, alertando a la necesidad de monitoreo de los posibles efectos adversos de estos medicamentos. A partir de los hallazgos, fue elaborado un cuadro con los principales cuidados de potenciales interacciones entre medicamentos utilizados en la urgencia psiquiátrica.