Osteoma em mandíbula: quando tratá-lo cirurgicamente / Osteoma of the mandible: when to treat it surgically

RESUMO

Osteomas são tumores benignos, que se desenvolvem a partir do osso maduro compacto ou esponjoso. São normalmente detectados na região bucomaxilofacial e raramente, em outros ossos. Os locais de ocorrência mais frequentes são a mandíbula e os seios paranasais. Afetam igualmente ambos os sexos, e sua prevalência é mais comum em adultos jovens, tendo sua origem associada a anomalias congênitas, à inflamação crônica, atividade muscular, aos distúrbios embrionários e ao trauma. No presente artigo,é relatado o caso de um jovem que se queixava de aumento de volume em região submandibular direita, com evolução de 9 meses. Apresentava queixa álgica ao realizar movimentos de flexão lateral e rotação da cabeça para ambos os lados. Ao exame tomográfico da face, apresentaram uma imagem hiperdensa, de formato oval e superfície irregular adjacente à cortical óssea de corpo mandibular direito. Com hipótese diagnóstica de osteoma, o paciente foi submetido à cirurgia sob anestesia geral, para a excisão da lesão. Após a peça cirúrgica ser enviada para análise, o laudo histopatológico confirmou diagnóstico de osteoma compacto. Já no décimo quarto dia pós-operatório, o paciente não mais apresentava dor, ao realizar movimentação cervical.

ABSTRACT

Osteomas are benign tumours which develop from mature compact or cancellous bone. They are normally detected in the maxillofacial region and rarely in other bones. The most common sites of occurrence are the mandible (angle, condyle and inferior edge region) and the paranasal sinuses. They affect both sexes equally and their prevalence is greater in young adults, their origin being associated with congenital anomalies, chronic inflammation, muscle activity, embryonic disorders and trauma. This paper reports the case of a young man who complained of swelling in the right submandibular region with nine months' progression. He complained of pain when performing lateral flexion and rotation of the head to both sides. A CT scan of the face showed an oval-shaped hyperdense image and an uneven surface adjacent to the cortical bone of the right mandibular body. With a hypothetical diagnosis of osteoma, the patient underwent surgery under general anesthesia for the excision of the lesion. After the specimen was sent for analysis, the histopathological report confirmed the diagnosis of a compact osteoma. By the fourteenth postoperative day the patient no longer felt any pain on cervical spine movement.