Granuloma Central de Células Gigantes: Relato de Caso Clínico / Central giant cell granuloma: a case report

RESUMO

O presente caso relata uma lesão central de células gigantes, apresentando, ainda, uma revisão da literatura com vistas ao diagnóstico e tratamento da lesão. Paciente do gênero masculino, leucoderma, 25 anos de idade procurou o serviço de cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Universidade de Taubaté, apresentando uma lesão de grandes proporções em corpo mandibular esquerdo. Foram solicitados exames radiográficos e tomográficos, evidenciando uma área radiolúcida de aspecto unilocular, sugerindo as hipóteses diagnósticas de ameloblastoma, granuloma central de células gigantes e cisto ósseo aneurismático. Foi realizada a biópsia incisional, na qual se notou a presença de células gigantes multinucleadas e grupos de fibras colágenas com áreas de extravasamento de eritrócitos e depósitos de hemossiderina. Foram solicitados, também, exames bioquímicos do sangue para verificação dos níveis da fosfatase alcalina, os níveis de cálcio e fósforo e a dosagem de paratormônio, evidenciando-se valores normais para todos. O tratamento eleito foi curetagem cirúrgica da lesão com preservação dos dentes envolvidos no processo. A proservação do caso é de 24 (vinte e quatro) meses e demonstra franca recuperação, com evidente neoformação óssea, conforme análise clínica e radiográfica.

ABSTRACT

This study reports a case of central giant cell granuloma and also presents a review of the literature, focusing on the diagnosis and management of this lesion. A 25-year-old caucasian male, came to the Maxillofacial Surgery Outpatient Clinic of the University of Taubaté presenting a large lesion in the left mandibular body. Radiographic and computed tomography (CT) examinations revealed a unilocular radiolucent area suggesting the diagnoses of ameloblastoma, central giant cell granuloma and aneurysmal bone cyst. We performed an incisional biopsy, which revealed the presence of multinucleated giant cells embedded in a collagenous stroma with areas of extravasation of erythrocytes and hemosiderin deposits. Complementary biochemical examinations of the serum, demonstrated normal levels of alkaline phosphatase, calcium, phosphorus and parathyroid hormone. The treatment was surgical curettage of the lesion with preservation of the teeth involved. After twenty-four months of follow-up the patient shows a full recovery with no signs of recurrence and clear new bone formation, as evidenced by clinical and radiographic analyses.