Bronquiectasia: uma Abordagem de Conjunto / Bronchiectasis: a Joint Approach

RESUMO

Tem sido observado um aumento da prevalência demanifestações clínicas de bronquiectasia, com destaqueespecial para as bronquiectasias adquiridas. A despeito dosfatores de risco para infecção bacteriana serem importantespara o surgimento de manifestações bronquiectásicas pormuitos agentes bacterianos, tais infecções ocasionadas pelohemófilo, pneumococo, estafilococo e pseudômonasparecem ter papel fundamental no desenvolvimento dasupuração broncopulmonar, por predispor à presença demicroorganismos reconhecidamente patogênicos. Para odevido entendimento da patogênese da doença tem-se oseguinte espectro de manifestações: produção exageradade escarro mucopurulento, dispnéia e sibilância associadas,rinorréia purulenta, expectoração purulenta, episódios deescarros sanguinolentos, manifestações de letargia,confusão mental e alterações cardiopulmonares significativas.O tratamento é clínico, na maioria dos casos, visto quea indicação cirúrgica estará restrita a um número pequenodaqueles. O controle dos sintomas, a melhora da qualidadede vida dos pacientes e a prevenção da progressão dadoença devem ser os objetivos do tratamento médico...

ABSTRACT

It has been observed an increased prevalence of clinicalmanifestations of bronchiectasis, with particular emphasison acquired bronchiectasis. Despite the risk factors forbacterial infection be important for the emergence of manybronchiectasis manifestations by several bacterial agents,such infections, caused by Haemophilus, Pneumococcus,Staphylococcus and Pseudomonas, seem to perform a keyrole in the development of bronchopulmonary suppuration,which is predisposed by the presence of pathogenicallyknown microorganisms. In view of understanding this diseasepathogenesis, the following spectrum of events is cited:overproduction of mucopurulent sputum, combination ofdyspnea and wheezing, purulent rhinorrhea, purulentexpectoration, episodes of bloody sputum, symptoms oflethargy, confusion and significant cardiopulmonary changes.The treatment is clinical in most cases, since the indicationfor surgery will be restricted to a small number of patients.The control of symptoms, improvement of patients’ quality oflife and prevention of disease progression are supposed tobe the goals of the medical treatment...