Amniocentese transabdominal: indicaçöes e técnica / Transabdominal amniocentesis: indications and tecniques

RESUMO

A punçäo da cavidade amniótica pode ser feita pela via abdominal ou pela vaginal. A primeira singela e inofensiva relegou a segundo plano as que alcançavam o ovo através do canal cervical ou os fundos-de-saco. A amniocentese, cujo emprego se difunde cada vez mais, é indicada na pesquisa e na clínica, nas seguintes circunstâncias: 1) Obtençäo de líquido amniótico para estudos bioquímicos, citológicos etc; 2) Obtençäo de líquido para o diagnóstico antenatal do sexo; 3) id. do grupo sangüíneo fetal; 4) Obtençäo de líquido como subsídio ao diagnóstico e ao pronóstico da doença hemolítica perinatal e da gravidez biologicamente prolongada; 5) Na asssitência ao polidrâmnio agudo, como tratamento sintomático; no polidrâmnio de evoluçäo progressiva como ensaio de terapêutica fisiopatológica e no trabalho parturiente para melhorar a cinética uterina; 6) Permitindo a injeçäo de substâncias que provoque a morte fetal ou induza o trabalho de abortamento ou de parto (indicaçäo hoje obsoleta); 7) Para injetar contrastes radioopacos na amniografia; 8) Para determinar o volume amniótico; 9)Nos estudos sobre a circulaçäo do líquido amniótico e a passagem transamniótica de sustâncias diversas; 10) Para permitir a determinaçäo da pressäo amniótica e o estudo da contratilidade uterina. O A. praticou 93 amnioceneses descrevendo a técnica, os riscos e os acidentes possíveis