Influência da atuação fisioterapêutica no processo de ventilação mecânica de pacientes admitidos em UTI no período noturno após cirurgia cardíaca não complicada / La influencia de la acción fisioterapéutica en el proceso de ventilación mecánica de pacientes internados en UCI durante el periodo nocturno tras realizar cirugía cardiaca no complicada / Influence of physiotherapeutic practice in mechanical ventilation process of patients admitted to the ICU overnight after non-complicated cardiac surgery

RESUMO

RESUMO Este estudo pretendeu verificar se a presença do fisioterapeuta influencia no processo de ventilação mecânica de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca não complicada e admitidos em UTI cardiológica no período noturno. Trata-se de estudo documental retrospectivo com pacientes adultos submetidos a cirurgia cardíaca e admitidos na UTI no período noturno nos meses de novembro de 2010 a outubro de 2011, com assistência fisioterapêutica por 12 horas (n=51) e entre novembro de 2011 e outubro de 2012, período com assistência fisioterapêutica por 24 horas (n=43), no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Para análise estatística, foram utilizados os testes qui-quadrado, t de Student e G, sendo os dados considerados estatisticamente significantes quando p<0,05. A duração da ventilação mecânica foi menor quando ocorreu assistência fisioterapêutica no período noturno (6,7±3,7 horas vs. 8,7±3,1 horas, p=0,02). Nesse mesmo período, o número de pacientes extubados em tempo inferior a seis horas também foi significativamente maior (53,4% vs. 27,4%, p=0,0182), assim como o número de extubações programadas (79% vs. 43,1%, p=0,009). A atuação fisioterapêutica influenciou o processo de ventilação mecânica de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca não complicada e admitidos na UTI no período noturno, reduzindo o tempo de ventilação mecânica e aumentando o número de extubações em tempo inferior a seis horas e o número de extubações programadas durante a noite.

RESUMEN

RESUMEN En este estudio se propone a verificar si la presencia del fisioterapeuta influencia en el proceso de ventilación mecánica en pacientes sometidos a cirugía cardiaca no complicada e internados en el sector cardiaco de una UCI durante el periodo nocturno. Estudio de carácter documental retrospectivo con pacientes adultos sometidos a cirugía cardiaca e internados en una UCI en el periodo nocturno de noviembre de 2010 hasta octubre de 2011, con cuidados fisioterapéuticos de 12 horas (n=51), y entre noviembre de 2011 hasta octubre de 2012, periodo con cuidados fisioterapéuticos de 24 horas (n=43), en el Hospital Universitario de la Universidade Federal do Maranhão, en Brasil. Para el análisis estadístico, se emplearon las pruebas chi-cuadrado, t de Student y G, siendo los datos considerados significativos estadísticamente cuando p<0,05. La duración de la ventilación mecánica ha sido menor durante el cuidado fisioterapéutico en el periodo nocturno (6,7±3,7 horas vs. 8,7±3,1 horas, p=0,02). En ese mismo periodo, el número de pacientes que extrajeron los tubos en tiempo inferior a seis horas también ha sido significativamente mayor (53,4% vs. 27,4%, p=0,0182), así como la cantidad de retirada programada de los tubos (79% vs. 43,1%, p=0,009). La acción fisioterapéutica influyó en el proceso de ventilación mecánica de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca no complicada e internados en la UCI durante el periodo nocturno, les redujo el tiempo de ventilación mecánica y aumentó el número de retirada de los tubos en tiempo inferior a seis horas y la retirada programada durante el periodo nocturno.

ABSTRACT

ABSTRACT The aim of this study was to verify the influence of physical therapists on the mechanical ventilation process of patients who underwent non-complicated cardiac surgery admitted to the Cardiac ICU overnight. Documentary and retrospective study with adult patients who underwent cardiac surgery admitted to the ICU overnight from November 2010 to October 2011 with physiotherapeutic care for 12 hours (n=51), and from November 2011 to October 2012 with physiotherapeutic care for 24 hours (n=43), at the University Hospital of the Federal University of Maranhão. For statistical analysis, we used Chi-square, Student's t, and G tests; data were considered statistically significant when p<0.05. The duration of the mechanical ventilation was lower when physiotherapeutic care occurred at night (6.7±3.7 h vs. 8.7±3.1 h, p=0.02). In this same period, the number of patients extubated in less than 6 hours was also significantly higher (53.4% vs. 27.4%, p=0.0182), as well as the number of scheduled extubations (79% vs. 43.1%, p=0.009). The physiotherapeutic practice influenced the mechanical ventilation process of patients who underwent non-complicated cardiac surgery admitted to the ICU overnight, reducing the time of mechanical ventilation and increasing the number of extubations in less than 6 hours, as well as the number of extubations scheduled during the night.