Percepción de la epilepsia por grupos indígenas: conceptualizaciones clínicas / Perceptions about epilepsy of indigenous groups: clinical conceptualizations

RESUMEN

La epilepsia cursa con altas tasas de incidencia y prevalencia; hay más de 50 millones de personas diagnosticadas a nivel mundial. Desde los evangelios y durante la edad media y el renacimiento, predominaron los tratamientos mágicos y religiosos ante crisis epilépticas; durante el siglo XX, algunas poblaciones indígenas siguieron manejando esta enfermedad con rituales. Objetivo: revisión ampliada de la literatura sobre la percepción de los indígenas acerca de la epilepsia y sus manifestaciones clínicas. Métodos: revisión documental ampliada de estudios cualitativos y de revisión de tema, publicados entre 1977 y 2013. Resultados: de 73 publicaciones, 50 cumplieron con los criterios de selección, de estas 22 eran revisiones del tema, 11 estudios cualitativos y descriptivos, y 17 documentos conformados por libros, memorias de congresos, monografías y documentos de la Organización Mundial de la Salud seleccionados de las citas bibliográficas de los artículos escogidos. Se encontró que las tribus indígenas en África piensan que la epilepsia se origina en el mal de ojo, hechizo o brujería; en Asia la medicina tradicional china la atribuye a procesos físicos que bloquean el sistema cardíaco y en la India el ayurveda a eventos psicofisiológicos. En América (sur y centro) los incas peruanos hacen una buena descripción en cuanto al origen, clínica y diagnóstico, en Bolivia los chipayas identifican factores desencadenantes de crisis y establecen un pronóstico, aunque la etiología la atribuyeron a un mal espíritu. Los mayas en Méjico y los kamayurá en Brasil le dieron una connotación mágico-religiosa. Conclusiones: se encontró una fuerte concepción mágica en todas las tribus del territorio africano, mientras en América hay diferencias entre los grupos, unos con concepciones de origen orgánico como los incas del Perú y otras culturas como maya, uru-chipaya y kamayurá con percepción mágico-religiosa...

ABSTRACT

Epilepsy has high rates of incidence and prevalence. Worldwide there are more than 50 million people diagnosed with this condition. From the gospels to the middle ages and the renaissance, magic and religious treatments were predominant for epileptic crises. During the 20th century, some indigenous populations have continued managing this disease through rituals. Objective: an extensive review of literature on the perception of indigenous people about epilepsy and its clinical manifestations. Methods: broad documental review of qualitative assays and topic reviews, published between 1977 and 2013. Results: of 73 publications, 50 met the selection criteria, and of these 22 were reviews of this topic, 11 were descriptive qualitative studies and 17 were documents conformed by books, congress memories, monographs and World Health Organization documents selected of the bibliographic cites of chosen articles. It was found that African indigenous tribes believe epilepsy is due to an evil eye spell, possession or bewitchment; in Asia, Chinese traditional medicine attributes the cause to physical processes which block the cardiac system; Ayurveda to physiological and psychological events and in America (South and Central) the Peruvian Incas make a good descriptionregarding origin, clinical features and diagnosis; in Bolivia the Chipayas identify triggering factors of crises and establish a prognosis, although they attribute etiology to an evil spirit. The Mayas in Mexico and the Kamayurá in Brazil gave epilepsy a magical-religious connotation. Conclusions: a strong magical conception was found in all the tribes of the African territory, while there are differences between groups in America, some with organic origin conceptions such as the Incas from Peru and other such as the Maya, Uru-Chipaya and Kamayurá cultures which have a magical-religious perception...