Urgencias: uso de la escala de severidad BAP-65 para valoración de enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada / Emergency room: use of bap-65 system for chronic obstructive pulmonary disease exacerbations evaluation

RESUMEN

Clasificar la severidad de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un reto porque no hay una escala unificada y específica. El objetivo del estudio es utilizar la escala BAP-65 para relacionar manejo ambulatorio, intrahospitalario, necesidad de unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica y mortalidad. Materiales y métodos: estudio de cohorte descriptiva retrospectiva de pacientes con EPOC exacerbado que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital de San José de BogotáDC en el período 2011-2012. Resultados: de 252 pacientes 28 correspondieron a clasificación BAP-65 I (11.11%), 146 a BAP-65 II (57.9%), 70 a BAP-65 III (27.8%), 7 a BAP-65 IV (2.8%) y uno a BAP-65 V (0.39%). Ocho requirieron ventilación mecánica invasiva (3.1%), 11 hospitalización en UCI (4.3%) y se presentó una mortalidad (0.4%). Los que requirieron ventilación mecánica correspondieron a la escala III. Los días de hospitalización aumentaron con el grado de severidad de la escala. El único caso de mortalidad fue grado IV. Conclusiones: la escala BAP-65 se relaciona con el aumento de los días de hospitalización, manejo en UCI y mortalidad. Se requiere un estudio con mayor número de pacientes grado V para definir su conducta clínica...

ABSTRACT

Classifying the severity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations is challenging for no validated or specific assessment tool is available. The objective is to use the BAP-65 system to correlate outpatient management, in-patient management, referral to the intensive care unit, mechanical ventilation and mortality. Materials and Methods: a retrospective descriptive cohort of patients with exacerbated COPD who were admitted to the Emergency Ward at Hospital de San José of Bogotá DC between 2011 and 2012. Results: out of 252 patients, 28 corresponded to BAP-65 risk class I (11.11%), 146 to BAP-65 class II (57.9%), 70 to BAP-65 class III (27.8%), 7 to BAP-65 class IV (2.8%) and one to BAP-65 class V (0.39%). Eight patients required invasive mechanical ventilation (3.1%), eleven were hospitalized in the ICU (4.3%) and mortality rate was 0.4%. Those who required mechanical ventilation corresponded to class III. Length of hospital stay increased as the BAP-65 score increased. The only case of mortality was listed in class IV. Conclusions: the BAP-65 system correlates with an increase of length of hospital stay, management at the ICU and mortality. A study including a greater number of patients in class V to define clinical management is needed...