Relajación residual en la unidad de cuidado posanestésico / Residual neuromuscular blockade in the post-anesthesia care unit

RESUMEN

El uso de relajantes neuromusculares en la práctica clínica es cada día más frecuente e indispensable en el acto anestésico y la unidad de cuidado intensivo. Aunque los bloqueantes neuromusculares tanto aminoesteroideos como benzilisoquinolinas de última generación tienen efectos adversos mínimos, la relajación residual es una complicación de incidencia considerable asociada con un incremento en la morbilidad y mortalidad. Debido a esto planteamos la importancia de conocer los diferentes métodos de monitoria del bloqueo neuromuscular con su interpretación, haciendo énfasis en la monitoria con el tren de cuatro(TOF), la razón entre la primera y la cuarta respuesta T4/T1 (TOF RATIO) y estrategias de prevención de la relajación residual...

ABSTRACT

The use of neuromuscular blocking agents in clinical practice is more common every day and is indispensable in anesthesia and in the intensive care unit. Although neuromuscular blocking agents, both the latest generation of aminosteroids as well as benzylisoquinolines, have minimal adverse effects, a significant incidence of residual neuromuscular blockade constitutes a complication associated with increased morbidity and mortality. For this reason we advocate the importance of knowledge on the various neuromuscular block monitoring methods and their interpretation, emphasizing train-of-four (TOF) stimulation, ratio between the first response to the fourth response T4/T1 (TOF RATIO) and prevention strategies of residual neuromuscular blockade...