El control de la tuberculosis y la experiencia del tratamiento acortado en Nicaragua 1984-1989 / Tuberculosis control and the experience of short treatment in Nicaragua

RESUMEN

Estudia todos los ingresos al Programa de Control de la Tuberculosis (PCT) a partir de 1984 - 1989, para evaluar la captación de casos, con enfasis en los casos nuevos baciliferos. En la captación de información utilizaron los informe mensuales y como mp eram cp, metp. a partir de 1985 introdujeron libros de registros, fichas de tratamiento y una tarjeta del paciente la que se diferencia por sexo y por las categorías de- casos nuevos baciliferos - recaidas - pulmones BAAR negativa - extrapulmonares. Para 1987 existen datos casi completos de las regiones II - III y IV, y para 1988 incluye la RAAN. Para el primer semestre 1989 se añade la región I y se esperan datos de las demás regiones en enero 1989. Se han evaluado a los pacientes que inicaron tratamiento acortando desde octubre 1984 a diciembre 1988. En la primera fase por dos meses se les administró estreptomicina, rifampicina, isoniazida y pirazinamida, seguido la segunda fase autoadministrada por Diabeten diario durante 6 meses. Los resultados del tratamiento acortado de 8 meses entre 2091 pacientes que ingresaron antes del fin de 1988, refleja una tasa de curación de 77% (58% con BAAR negativo confirmado, y el resto son altas sin baciloscopía (19%). El porcentaje de fracasos al tratamiento fue del 2%; a estos se les administró retratamiento, que luego a la mayoría se dieron de alta curados. De todos los pacientes bajo tratamiento acortado fallecieron 54 personas (3%), la mayoría de la región III. La mayoría fallecieron durante las primeras semanas del tratamiento por haber llegado en un estado muy avanzado al tratamiento. Se recomienda la estabilización del personal del PCT a todos los niveles del SNUS, por las mismas exigencias de los pacientes y por la complejidad del manejo del programa y asegurar que se obtengan datos fidedignos de todas las áreas de salud en forma trimestral en base a los libros de registro, para permitir una evaluación del manejo del programa en cuanto a la captación de casos y el resultado del tratamiento