Cobertura con piel en quemaduras faciales: revisión y normas terapéuticas / Skin replacement in facial burns

RESUMEN

Se presenta una breve descripción del plan de tratamiento de las quemaduras de la cara y de sus secuelas, como se lleva a cabo en el Shriner's Burns Institute en Galveston, Texas, Estados Unidos de Norteamérica. Se agrega, además una revisión del tratamiento y período de control postoperatorio en 110 de estos enfermos, vistos entre 1967 y 1982, que fueron tratados con ejertos de piel delgda, injertos de piel total y colgajos. Los enfermos fueron divididos en cinco grupos: el primer grupo recibió injertos de piel delgada obtenidos de zonas dadoras por arriba de las clavículas; el segundo grupo también recibió injertos de piel delgada, pero estos fueron obtenidos de zonas dadoras por debajo de las clavículas; el tercer grupo recibió injertos de piel total obtenidos de zonas dadoras por arriba de las clavículas; el cuarto grupo también recibió injertos de piel total, pero obtenidos de zonas dadoras por debajo de las clavículas; el quinto grupo recibió colgajos obtenidos de la cara, cuello y parte interna del brazo. Los mejores resultados fueron obtenidos con enfermos que recibieron cualquier tipo de injerto o colgajo, siempre que la zona dadora hubiera sido la cara o zonas inmediatamente adyacentes a ella. La aplicación de presión postoperatoria fue usada en un número significativo de estos enfermos y se concluyó en que su utilización fue importante en eliminar cicatrices hipertróficas a lo largo de los márgenes de los injertos, como así también en dar una buena textura a los mismos