Insuficiência renal aguda após cirurgia endoscópica da próstata e uretra / Acute renal insufficiency after endoscopic surgery of the prostate and urethra

RESUMO

Os autores relatam sete casos de insuficiência renal aguda após cirurgia endoscópica da próstata (seis casos) e da uretra (um caso) entre maio de 1987 e março de 1988, o que corresponde a 3,9% do total de ressecçöes endoscópicas de próstata no período estudado. Os exames anatomopatológicos revelaram hiperplasia prostática benigna em todos os casos de ressecçäo prostática. O peso médio dos adenomas foi de 40 gramas. Observaram-se hipotensäo intra-operatória em cinco casos (71%), sangramento importante nos pós-operatório imediato em um (14%), perfuraçäo da cápsula prostática em dois (33%) e tempo cirúrgico superior a uma hora em três (42%). Concluem que a ocorrência da insuficiência renal aguda foi obrigada por um ou mais dos seguintes fatores desidrataçäo pré-operatória em pacientes idosos com possível lesäo renal prévia; tempo cirúrgico prolongado (além de uma hora), sangramento excessivo, hipotensäo intra-operatório prolongada e uso de medicaçäo potencialmente nefrotóxica