Avaliaçäo clínica e espirométrica de crianças com asma brônquica, na crise aguda e no período intercrise / Clinical and spirometric evaluation in children with bronchial asthma, in acute crisis and intercrisis period

RESUMO

A medida do fluxo expiratório máximo (F.E.M.) com o emprego do Mini Wright Peak-Flow Meter (M.W.P.F.M.) tem possibilitado de maneira fácil estabelecer o diagnóstico de obstruçäo das vias aéreas. Apesar da sua fácil execuçäo, näo é rotina nos serviços de emergência, e critérios clínicos têm sido utilizados para avaliar a gravidade de uma crise aguda de asma brônquica na criança. Com o intuito de verificar a correlaçäo entre a medida do F.E.M. e a avaliaçäo clínica por notas segundo Benzvi, estudamos 60 crianças em crise aguda de asma brônquica. A nota clínica foi dada avaliando-se a presença e tipo de sibilos, além de retraçäo costal variando de zero a 7. O F.E.M. foi expresso em relaçäo ao valor predito para a estatura. A distribuiçäo das notas clínicas foi 1=10%; 2=51,6%; 3=20% e > ou = 4=18,3%. A queda do F.E.M. variou de 10,2% a 82,6%. A análise da queda do F.E.M. e nota clínica revelou associaçäo significante entre notas baixas e baixos valores de queda do F.E.M. Em 49 desses pacientes, após inalaçäo com droga ß-2 agonista, foi realizada nova medida do F.E.M. e nota clínica. Estes valores foram agrupados aos dados anteriores, permanecendo ainda a mesma associaçäo significante. Desta forma, conclui-se que a avaliaçäo clínica adequada é capaz de orientar a equipe médica que trata da crise aguda de asma quanto a sua gravidade