A via translabiríntica na cirurgia do neuroma do acústico / The translabirintine approach in acoustic neuroma surgery

RESUMO

Os autores apresentam 43 casos de neuroma do acústico operados através da via translabiríntica na clínica ORL do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo e em clínica privada de 1984 a 1988. Foram operados 18 pacientes do sexo masculino e 25 do sexo feminino, sendo 19 do ouvido esquerdo e 24 do ouvido direito. A técnica translabiríntica utilizada propöe a abertura do conduto auditivo interno em sua parede lateral com incisäo da dura-máter e descolamento do tumor do nervo facial. A obliteraçäo do canal foi realizada com músculo, gordura e cola de fibrina. Os resultados das cirurgias apresentam 18.60% de pacientes com fístula liquórica no pós-operatório, com todos os casos controlados. 69.76% dos pacientes evoluíram com paralisia facial no pós-operatório imediato, sendo que 4.65% ainda permaneciam com paralisia facial após 1 ano e seis meses de follow-up. A via translabiríntica é a via de escolha, em nossa opiniäo, para neurinomas do acústico até 3 cm de diâmetro, pois representa uma baixa incidência de tumor e de morbidade em comparaçäo com outras técnicas descritas na literatura