Derrame pleural: utilidad diagnostica de la puncion biopsia pleural / Diagnostic usefulness of needle biopsy in pleural effusion

RESUMEN

Se estudiaron en forma retrospectiva los resultados de 316 punciones biopsia pleural (PBP) efectuada a 254 pacientes entre 1977 y 1984 con el objetivo de establecer su utilidad diagnóstica. En 130 (51,80%) el diagnóstico definitivo fue derrame pleural (DP) secundario a neoplasia, habiendo sido positivo el examen citológico del líquido pleural (LP) en el 60% de los casos, la biópsia pleural (BP), en el 52,30% y combinando ambos métodos en el 81,53% de los pacientes. El beneficio adicional que brindó la BP en los derrames neoplásicos con examen citológico negativo fue del 63,46%. El cáncer primitivo más frecuente fue el de pulmón en 59 pacientes (45,38%), y en segundo lugar el de mama, en 30 pacientes (23%). La tuberculosis (TBC) además del cáncer fue la única enfermedad diagnosticada mediante la PBP, en 55 pacientes (21,65% de los cuales 35 (63,63%) tuvieron una biopsia pleural característica. No se efectuó en forma rutinaria cultivo para bacilo de Koch del material de biópsia y el cultivo del LP desarrolló solo en un 5,45% de los casos de TBC. Se observaron complicaciones en el 4,4% de las punciones, ninguna fatal