Terapia en infecciones y herida del sistema nervioso central / Therapeutics in infections and injury of the central nervous system

RESUMEN

El Cloranfenicol, las sulfonamidas y la ampicilina en dosis altas parenterales son utilies para tratar las meningitis causadas por bacterias gram negativas, susceptibles a estas drogas. La carbenicilina es util contra cierta proporcion de cepas de Pseudomonas aeruginosa sensibles a ella. Los aminoglucosidos solamente son eficaces cuando se administran por via intratecal; si hay ventriculitis se puede usar la via intraventricular, excepto en ninos. Las cefalosporinas no se deben utilizar en el tratamiento de meningitis. La penicilina en dosis altas parenterales esta indicada si la infeccion se debe a neumococos o meningococo. En los pacientes alergicos a la penicilina, el cloramfenicol es la droga de eleccion. El uso de antibioticos profilacticos en neurocirugia no se ha evaluado apropiadamente. Solo se recomiendan en la implantacion de derivaciones ventriculares o en las cirugias con entradas por la nasofaringe, los senos paranasales o las mastoides. Una derivacion infectada se puede tratar con inyecciones intraventriculares de antibioticos a traves de un reservorio, o se debe retirar