Vagotomia supraselectiva: resultados sobre 50 casos / Supraselective vagotomy: 50 cases results

RESUMEN

Se presentan los resultados obtenidos en el tratamiento de la ulcera duodenal cuando se realiza vagotomia supraselectiva (VSS). Se comentan las indicaciones y sus complicaciones. No hubo mortalidad hasta el momento del post operatorio inmediato. Los casos de morbilidad se relacionan con problemas pulmonares (3 casos), un caso de ileo paralitico y algunas molestias de disfagia. la recidivaulcerosa solo se presento en un caso. Clinicamente se observo una disminucion de sintomas ulcerosos que se comprobo con las valoraciones de secrecion acida en las cifras de secrecion basal yde secrecion maxima. La evaluacion de los resultados, segun los criterios de Visick, es francamente buena Grupo I, 28 pacientes; Grupo II, 17 pacientes; Grupo III, 4 pacientes; Grupo IV, 1 paciente. Solo se aprecio un caso de diarrea que cedio al cabo de un mes. En el seguimiento que ha sido entre 6 y 60 meses no ha habido casos de "dumping". Se destacan varios puntos importantes de la tecnica quirurgica respecto a disecar esofago abdominal, por lo menos 4 cm; vigilar la integridad de los nervios de Latarjet; agudizar el angulo de Hiss; reperitoneizar la curvatura menor; y seccionar la vena gastroepiploica derecha. Estos resultados hasta el momento son buenos en general y estan de acuerdo con los que se comunican en la literatura, si bien es cierto que el seguimiento ..