Tratamiento de la neurocisticercosis con praziquantel en Colombia / Treatment of neurocysticercosis with praziquantel in Colombia

RESUMEN

Se estudiaron y trataron con praziquantel 39 casos de neurocisticercosis, de los cuales 3 tenian cisticercos subcutaneos. El diagnostico se hizo con tecnicas especializadas que incluyen la escanografia (TC) y la prueba de hemaglutinacion (HG). Se describen 4 sindromes principales: epilepsia (E) en 17 casos, hipertension intracraneana (HIC) en 8 casos, combinacion de los 2 sindromes en 8 y cefalea en 3 casos; en 2 casos se presentaron epilepsia, cefalea y vertigo. Se operaron 16 casos y en 11 se extirpo un cisticerco; en 4 se hicieron derivaciones para la hidrocefalia y en 1 la cirugia tuvo como objeto una calcificacion que no se encontro. Solamente se trataron 22 pacientes con prazinquantel. De 36 que tuvieron control posterior se observo la siguiente evolucion: en 8 con HIC, 7 curados (87%) y 1 mejorado; en 16 con epilepsia, 11 asintomaticos (69%), 4 mejorados y 1 sin cambios; en 8 con HIC y E, 5 asintomaticos (62.5%), 2 muertes y 1 mejorado; en 2 con cefalea, uno asintomatico y otro mejorado; en 2 con epilepsia, cefalea y vertigo, no hubo modificaciones en su cuadro clinico. La escanografia mostro mas de una fase de involucion del cisticerco en 17 casos. En 15 casos en que hay control de TC despues del tratamiento de las fases I-II-III, desaparecieron las imagenes en 9 (60%); en 4 (27%), basicamente permanecieron sin modificaciones; ..