Mecanismos actuales de la iniciación de la coagulación sanguínea / Present mechanisms of the initiation of blood coagulation

RESUMEN

Algunos hechos no explicables mediante la teoría de la coagulación existente hasta el momento, así como evidencias clínicas y experimentales, han llevado a un grupo de investigadores a plantear que el complejo tromboplastina-factor VII es el "disparador" más importante de la coagulación in vivo, que la principal secuencia de reacciones de activación de las proenzimas es factor VII-factor X-factor II y que hay un reforzamiento constituido por las reacciones factor VII-factor IX-factor X, por lo que los factores VII y IX pueden ser considerados factores de una vía alternativa de activación del factor X Se plantea que esta vía es regulada a través de la cantidad de tromboplastina liberada después de producirse una lesión. Por otra parte, se ha informado la existencia de un inhibidor plasmático al que se le denominó inhibidor de la vía extrínseca que requiere del factor X para su acción. No menos importantes son los mecanismos de regulacióm ya conocidos como son los mecanismos de retroalimentación positiva por la trombina y la acción de la C y la antitrombina III en la coagulación