Emprego do imipenem no tratamento de infecçöes abdominais agudas / The use of imipenem in the treatment of acute abdominal infections

RESUMO

Foram analisados 21 pacientes com infecçöes abdominais agudas de tratamento cirúrgico, nos quais o imipenem/cilastatina foi utilizado como terapia antimicrobiana isolada. O diagnóstico mais freqüente foi a apendicite aguda (10 casos), seguido pela colecistite aguda (5 casos); todos os pacientes estavam em estado grave. O tratamento cirúrgico consistiu de laparotomia ampla, com eliminaçäo do foco infeccioso, lavagem e drenagem amplas da cavidade. O imipenem foi iniciado durante o ato cirúrgico, nas doses de 1,5 a 3,0 g/dia e mantido por até 9 dias. Foram isoladas bactérias de 19 dos 21 casos, sendo mais de uma em 9 pacientes. A resposta clínica, avaliada no terceiro dia de tratamento foi considerada satisfatória em 19/21 casos (90,5%). O impenem/cilastatina foi considerado uma alternativa importante para uso como antimicrobiano isolado em infecçöes cirúrgicas graves