Respuesta tensional al ejercicio dinámico e isométrico en hipertensos tratados con labetolol o acebutolol / Arterial pressure response to dynamic exercise in hypertensives treated with labetalol or acebutolol

RESUMEN

En el presente estudio de diseño simple-ciego, placebo-control, cruzado y randomizado, evaluamos la respuesta tensional y las modificaciones hemodinámicas causadas por el tratamiento oral y durante dos semanas con un agente bloqueador beta-adrenérgico selectivo con efecto simpático-mimético intríseco (Acebutolol, 400 mg/día) o con un agente bloqueador alfa y beta-adrenérgico (Labetalol, 400 mg/día). A tal efecto, 25 pacientes hipertensos leves fueron sometidos a ejercicio isométrico al 30% de su capacidad máxima y a ejercicio dinámico hasta un máximo de 75W, bajo monitoreo con electrograma de impedancia y durante ciclos de tratamiento con placebo, Acebutolol o Labetalol en forma cruzada, La efectividad terapéutica de ambas drogas fue similar en reposo, pero el Labetalol indujo una menor respuesta hipertensiva al ejercicio isométrico que el Acebutolol, la cual parece deberse a un menor incremento de las resistencias periféricas. Durante el ejercicio dinámico se observó una atención de la respuesta hipertensiva similar con ambos medicamentos; el labetalol, sin embargo, permitió un incremento del gasto cardíaco mayor que el tratamiento con Acebutolol. Estos efectos diferenciales del Labetalol se atribuyen a su efecto bloqueador alfa-adrenérgico, y lo hacen particularmente útil en pacientes hipertensos con actividad física moderada o intensa