Tratamiento quirúrgico de la enteritis actínica: ¿se debe ser más agresivo? / Surgical treatment of actinic enteritis: the treatment must be more agressive?

RESUMEN

Revisamos la experiencia en el tratamiento quirúrgico de las lesiones intestinales por radioterapia realizadas entre 1979-1984, en este servicio, comparando la morbimortalidad con un tratamiento quirúrgico más agresivo iniciado en 1985. Se revisan las fichas de 57 pacientes operados entre enero de 1979 y junio de 1988. Todas las enfermas fueron tratadas con radioterapia externa y 36/57 recibieron además braquiterapia. Entre 1979 y 1984 se practicaron 42 intervenciones; 33/42 fueron colostomías con una morbilidad de 43% y una mortalidad de 7%. Entre 1985 y 1988 se efectuaron 52 operaciones; 18/52 fueron resecciones del rectosigmoides con anastomosis coloanal; en 18/52 se reconstruyó el tránsito intestinal; en 3/52 pacientes se practicó resección del íleon con anastomosis ileotransverso. La morbilidad fue de 21% y la mortalidad de 1,9%. Las complicaciones de la cirugía del intestino dañado por radiación, han disminuido en los últimos años, probablemente por un tratamiento más precoz y agresivo, junto con un adecuado cuidado pre, intra y postoperatorio