Avaliaçäo de nitratos de açäo rápida através de dados clínicos e teste de esforço / Evaluation of rapid action of nitrates through clinical data and exercise test

RESUMO

Foram estudados os efeitos do dinitrato de isossorbitol e propatilnitrato, administrados por via sublingual, comparados aos do placebo, através da análise de dados clínicos e das respostas cardiovascular e eletrocardiográfica durante o teste de esforço, em 14 pacientes do sexo masculino portadores de aterosclerose e insuficiência coronária crônica. Todos apresentavam resposta positiva (isquêmica) ao teste de esforço máximo, em cicloergômetro, caracterizado por infradesnivelamento do segmento ST >=1,0mm, de morfologia horizontal e/ou descendente. A idade dos pacientes variou de 40 a 70 anos, sendo a média de 53,7 anos. A investigaçäo foi dividida em quatro fases controle (A), durante a administraçäo de dinitrato de isossorbitol (B), propatilnitrato (C) e placebo (D), a intervalos de seis horas durante oito dias. Evidenciaram-se reduçöes näo significativas do número de crises anginosas, dos nitratos consumidos, das queixas de palpitaçäo e dispnéia nas fases B e C em relaçäo as fases A e D. O aparecimento de cefaléia foi maior (p<0,05) na fase B do que nas fases A, C e D. Durante o uso de ambos os nitratos foram observadas variaçöes näo significativas da freqüência cardíaca das pressöes arteriais e do duplo-produto, aumento do índice carga-tempo, do trabalho físico máximo (Tfm) e de suas relaçöes com a pressäo arterial sistólica (PAS) e o duplo-produto, sendo o aumento do Tfm e da relaçäo Tfm/PAS significativo na fase B (p<0,5)