Disfuncion tiroidea minima en ninos con talla baja / Minimal thyroid insufficiency in children with short stature

RESUMEN

Se estudiaron 123 ninos aparentemente sanos que consultaron por talla baja y 30 controles sanos previamente seleccionados a quienes se les practico T3, T4 y TSH basal y post-THR, HGH post-ejercicio y carpograma. De acuerdo con la respuesta de TSH al TRH en relacion a los controles normales los clasificamos en grupo I, respuestas normales, no hubo diferencia estadistica; grupo II, hipotiroidismos latentes, con diferencia en el pico de respuesta (P<0,01) y grupo III, hipotiroidismos subclinicos, con diferencia en las cifras basales (P<0.001) y en el pico (p<0.001). Encontramos 44 pacientes (35.8%) en el grupo I; 51 ptes. (41.5%) en el grupo II y 28 ptes. (22,8% en el III con un total de 79 pacientes (64.2%) hipotiroideos. Los porcentajes de retraso en edad osea fueron mayores en el grupo III, y en todos los grupos, este fue mayor en etapas prepuberales, pero practicamente desaparecio al completarse el desarrollo sexual. Del grupo original, se escogieron 43 pacientes que habian recibido hormonas tiroideas por mas de 4 meses 14 del grupo I'; 10 del grupo II' y 12 del grupo III' y 7 pacientes a quienes se les dejo en obserbacion por igual periodo como grupo de control. La velocidad de crecimiento mensual fue mayor en cada uno de los grupos al ser comparada con el grupo de control asi grupo I' P<0,005; grupo II' P<0,025 y III' P<0,05. Se concluye que un alto porcentaje de disfuncion tiroidea minima es causa de talla baja en nuestro medio