La ligadura de la vena cava inferior y el filtro de Mobin-Uddin en el tratamiento de la embolia pulmonar recurrente. Estudio comparativo. / Inferior vena cava ligation and Mobin-Uddin umbrella in the treatment of recurrent pulmonary embolism. Comparative study

RESUMEN

Se estudiaron los expedientes de 26 enfermos que se sometieron a interrupcion del drenaje de la vena cava inferior para tratamiento de embolismo pulmonar repetitivo a pesar de terapia anticoagulante. Diez de los pacientes se sometieron a ligadura de vena cava inferior y los otros diez y seis a colocacion de filtro de Mobin-Uddin; se analizaron las complicaciones de ambos procedimientos tanto en el periodo hospitalario como durante su evolucion a largo plazo. Los resultados indican que la complicacion mas frecuente en los casos de la ligadura de la vena cava inferior es el edema de miembros inferiores que llega hasta un 40% de los pacientes. En los casos de filtros de Mobin-Uddin es muy llamativa la recurrencia de fenomenos de tromboflebitis hasta en un 50% de los casos. Se concluye que en relacion a las complicaciones tardias, es preferible la ligadura de vena cava inferior en estos pacientes, ya que tienen un numero menor de complicaciones a largo plazo. Se hace un analisis de los mecanismos fisiopatologicos que pueden tener efecto sobre los resultados encontrados