Analisis del sistema de referencias de pacientes obstetricos en la ciudad de Cali / Analysis of references system of obstetric patients in Cali city

RESUMEN

Un informe preliminar de una muestra de 20% de los pacientes remitidos al Hospital Universitario del Valle (HUV) en Cali, Colombia, que corresponde a los meses de octubre de 1987 a marzo de 1988 mostro que entre los 10 primeros diagnosticos de remision, 70% correspondieron a pacientes atendidas en el Servicio de Obstetricia y Ginecologia de ese hospital. Este hallazgo motivo a estudiar el total de las remsiones al servicio en el mes de junio de 1988. Durante el periodo de estudio se remitieron al HUV 708 pacientes de las cuales 95.6% procedian de las zonas urbanas; 82.6% de las pacientes remitidas tenian su residencia habitual en el Municipio de Cali. Mas o menos 82% de las remisiones se calificaron como urgencias; la letalidad en el periodo fue de 42 por mil pacientes remitidas. Alrededor de 96% de las hojas de remision se contestaron pro escrito en el lapso de 10 dias. Se encontro que 18.8% de las pacientes atendidas en el HUV eran de nivel 3 (alta tecnologia), 38% de nivel 2 (intermedio) y 40% de nivel 1 (basico). El parto normal correspondio a 54% del total de pacientes remitidas y 84% de las intervenciones quirurgicas correspondieron a cesarea por distintas indicaciones. La cesarea es una intervencion clasificada de nivel 2 con excepcion de la indicacion por abruptio placentae y por alto riesgo obstetrico