Anestesia para el trasplante renal: revision / Anesthesia for renal transplant: revision

RESUMEN

Se analizan en forma retrospectiva las historias clinicas y los registros de anestesia para realizar 40 trasplantes renales entre Abril de 1985 y Abril de 1989. Los pacientes estaban sometidos a hemodialisis periodica, representativos de una fase final de falla renal cronica con un alto indice de alteraciones cardiovasculares y bioquimico, seleccionado para trasplante renal intrafamiliar y de cadaver, segun protocolo por su compabilidad inmunologica, edad, estado clinico, consentimiento familiar y condiciones anatomo-quirurgicos de donantes y receptores. La mayoria recibio anestesia general con barbiturico intravenoso, relajante muscular, agentes inhalatorios con suplemento narcotico, otros en menor numero, anestesia raquidea o peridural y en pequena proporcion una combinacion de las tecnicas. No ocurrieron decesos intraoperatorios, una muerte postoperatoria en recuperar se atribuyo a diuresis excesiva y profunda hipokalemia; no se presentaron complicaciones cardiovasculares y respiratorias inmediatas. Un pequeno numero de pacientes requirio nuevos procesos anestesicos inmediatos y taridos por sospecha de rechazo agudo compresion o torsion venosa y arterial, obstruccion ureteral, coagulos sanguineos vesicales o fistulas del trayecto uretero-vesical. A dos enfermos se les retiro tardiamente el injerto trasplantado