Avulsion total del nervio optico: comunicacion de dos casos / Complete avulsion of optical nerve: comunication of two cases

RESUMEN

Se presentan dos casos de avulsion del nervio optico con perdida visual total unilateral, por traumatismo indirecto en apariencia intrascendente (caida de bicicleta en ciclovia), que afecto unilateralmente en ambos casos, el nervio optico. El primer caso fue el de una nina de 13 anos y el segundo el de una mujer adulta de 58 anos. La perdida visual fue inmediata en el primer caso y a las 7 horas en el segundo, luego de recobrar el conocimiento. Se destaca la necesidad de la pronta y precisa investigacion escanografica y ecografica que ayudaran al diagnostico y a la explicacion fisiopatologica. El electroretinograma se mantuvo normal, pero se perdio el potencial occipital evocado correspondiente. El examen inmediato del fondo ocular fue normal, pues el desarrollo de la atrofia fue ulterior. Se comentan la incidencia de la afeccion, su evolucion y posible tratamiento, asi como los detalles anatomicos y fisiopatologicos pertinentes. Se hace enfasis en que, infortunadamente, las posibilidades de tratamiento son escasas y a veces inutiles por las caracteristicas de algunos casos o porque las medidas terapeuticas se toman tardiamente. Se sugieren medidas preventivas de esta grave lesion