Recientes avances en la hemofilia / Recent advances in the hemophilia

RESUMEN

En los últimos años se han logrado grandes avances en el conocimiento de la hemofilia. La aplicación de técnicas de ingeniería genética ha permitido establecer el diagnóstico prenatal y de portadora en etapas tempranas del embarazo, ampliar el conocimiento de la estructura molecular de los factores VIII y IX y producir concentrados con alta actividad específica y libres de contaminación viral. El desarrollo de nuevos métodos diagnósticos como la tomografía axial computadorizada, resonancia magnética nuclear, ultrasonografía y cintigrafía y su incorporación al estudio de los episodios hemorrágicos en la hemofilia, han posibilitado una mejor evolución clínica de estos enfermos. Los logros alcanzados en el tratamiento se han expresado en la obtención de concentrados de mayor pureza, la utilización de métodos para inactivación viral en los mismos, que práticamente ha eliminado la posibilidad de transmisión del virus de la inmuninodeficiencia humana, la aplicación de nuevas técnicas para el tratamiento de la artropatía hemofílica, el uso de algunas drogas como terapéutica complementaria de la hemoterapia, así como el desarrollo de nuevos esquemas de tratamiento en pacientes hemofílicos con inhibidores. La profundización en el conocimiento de los aspectos psicosociales de este trastorno ha contribuido de manera importante a un tratamiento realmente integral de estos enfermos