Zigomicosis subcutanea cronica complicada con noma de Madagascar / Chronic subcutaneous zygomycosis with noma of Madagascar

RESUMEN

Describimos el caso de un nino de seis anos de edad remitido con diagnostico de actinomicosis y mucormicosis, por presentar masas lenosas, no dolorosas, en tercio inferior de la cara. Se practico biopsia de la lesion y de ganglio linfatico adyacente en cuyo reporte histopatologico se destacaba la presencia de hifas anchas y aseptadas en un area de necrosis con caseificacion. Con esta apreciacion y las caracteristicas clinicas del paciente se hizo el diagnostico de zigomicosis por cuyo motivo se inicio tratamiento con itraconazol. Posteriormente regreso con destruccion, por necrosis, del tercio inferior de la cara, exposicion del maxilar inferior y compromiso del globo ocular izquierdo. Esta observacion nos llevo a pensar en un noma, considerada como complicacion secundaria de enfermedad sistemica, poco frecuente en nuestro medio y producida por la invasion de ciertos tipos de bacterias