La infusion de liquidos en la arteria pulmonar en el tratamiento del infarto agudo del miocardio extendido al ventriculo derecho-valoracion del metodo. / Liquid infusion into pulmonary artery in the treatment of acute myocardial infarction with right ventricular extension - evaluation of the method

RESUMEN

Se estudiaron 17 pacientes con diagnostico de infarto agudo del miocardio con extension al ventriculo derecho y que tuvieron datos de falla mecanica de este ultimo, caracterizada por presion de llenado del ventriculo derecho elevada, presion sistolica pulmonar disminuida, junto con datos de bajo gasto cardiaco. A estos enfermos se les infundieron liquidos en la arteria pulmonar como parte del tratamiento del infarto con el fin de mejorar el llenado del ventriculo izquierdo y el gasto cardiaco, sin sobrecargar volumetricamente al ventriculo derecho. Los resultados obtenidos con este sistema de tratamiento por un lapso promedio de 22 horas indican una mejoria significativa en los indices de trabajo de ambos ventriculos y en el gasto cardiaco con una disminucion de las resistencias perifericas, sin evidencia de sobrecarga ventricular. Se analizan los mecanismos fisiologicos que justifican este procedimiento y tambien las complicaciones atribuibles al mismo. Nuestros resultados indican que la infusion de liquidos en la arteria pulmonar mejora las condiciones hemodinamicas de los pacientes y protege a un ventriculo derecho lesionado