Diagnostico ecocardiografico de la trombosis auricular. / Echocardiography of atrial thrombosis

RESUMEN

Se estudiaron 70 pacientes con valvulopatia mitral reumatica con ecocardiografia modo M y bidimensional, para detectar trombos en la auricula izquierda, previamente a la cirugia. La trombosis se sospecho por la observacion de ecos anormales en el interior auricular. Durante la correccion quirurgica se encontraron trombos auriculares en 17 (24%). De ellos, la trombosis se sospecho por ecocardiografia en 12 (o sea, sensibilidad de 70%). No se encontraron trombos durante la cirugia en 53 pacientes; en 46 de ellos el eco tampoco la sugirio (especificidad 86%). El eco mostro falsa positividad en 7 pacientes (14%) y falsa negatividad en 5 (30%). En el 91% de los pacientes con trombosis auricular existia fibrilacion auricular y la lesion valvular mas frecuentemente encontrada fue la estenosis mitral. No se encontro relacion directa entre la existencia de trombosis auricular y el diametro anteroposterior de dicha cavidad medido por ecocardiografia. Por los resultados obtenidos podemos concluir que la ecocardiografia tiene buena especificidad para descartar trombosis auricular y moderada sensibilidad para detectarla en la valvulopatia mitral