Densidad mineral ósea en el climaterio: identificación de pacientes con riesgo de desarrollar osteoporosis / Bone mineral density in climacteric: identification of patients with risk of developing osteoporosis

RESUMEN

Se efectuaron mediciones de la densidad mineral ósea (DMO) en columna lumbar por absociometría de doble haz en 98 mujeres normales 26 premenopáusicas entre 40 y 48 años de edad y 72 entre uno y veinte años después de la menopausia. Se determinó peso, talla e índice de Quetelet. La población se dividió en relación con el comienzo de la menopausia, obteniéndose los siguientes resultados: Premenopausia 1,20 ñ 0,09; Postmenopausia 1,8 años 1,1; ñ 0,10; 5,3 años 1,10 ñ 0,12; 9 años 1,06 ñ 0,12ñ 15,1 años 1,01 ñ 0,11 g/cm**2. La disminución total de la DMO fue de 16% y parece seguir una función exponencial con aproximadamente 2% de disminución por año al comienzo y aproximadamente 1% a los 10 años consecutivos a la menopausia. Se trazó una curva teórica de riesgo de desarrollar osteoporiosis manifesta, fundada en que 1) la DMO no debe descender de 0,98 g/cm**2, umbral teórico por encima del cual las fracturas vertebrales son improbables. 2) La pérdida de DMO sigue la pérdida promedio del grupo de mujeres menopáusicas normales. El 58% de las mujeres tenían una DMO por encima y el 42% por debajo de la curva. Las mujeres estudiadas se dividieron en tres grupos de acuerdo con el índice de Quetelet (>330, entre 30 y 23, <23). El porcentaje de pacientes debajo de la línea de riesgo fue del 14%, 41% y 86% respectivamente en cada uno de los grupos, indicando que la obesidad disminuye y la delgadez aumenta significativamente la posibilidad de osteoporosis. Se sugiere un criterio de selección...