Artritis reumatoidea nodular precoz / Early nodular rheumatoid arthritis

RESUMEN

Se hace un estudio de pronóstico en 18 pacientes con artritis reumatoidea nodular precoz y seguidos por el lapso de 10 años. Las variaciones clínicas estudiadas se determinaron al inicio, 2 años, 5 años, 7 años y 10 años. El 83,3% de los pacientes eran seropositivos para el factor reumatoideo y 6 pacientes tenían el síndrome de Sjogren; 2 pacientes desarrollaron fenómenos vasculíticos. La VSG y el índice articular mostraron que la mayoría de los pacientes permanecieron con enfermedad clínicamente activa a través del período de observación. La evaluación radiológica y la capacidad funcional mostraron un deterioro progresivo a lo largo de todo el estudio. Los tres pacientes seronegativos para el factor reumatoide también evolucionaron francamente hacia el deterioro radiológico y funcional. Dos pacientes que recibieron tratamiento con drogas "remisoras de la enfermedad" por más de 5 años, exhibían menor deterioro radiológico y funcional al finalizar el estudio. Se concluye que la artritis reumatoidea nodular precoz tiene pronóstico malo y debería ser tratada en forma agresiva desde el principio en un intento de retardar las lesiones incapacitantes