El uso del pontaje (by pass) ultradistal para salvataje del miembro inferior

RESUMEN

Hemos practicado 17 procedimientos de revascularización a nivel del tobillo y del pie para salvataje de miembros en 15 pacientes, de los cuales 10 han obtenido cirugía simultánea adicional. El período de seguimiento es de 2 años. La mortalidad operatoria fue del 0%. La permeabilidad acumulada a los 6 meses, 1 año y 2 anos fueron del 76,47% (13 miembros), 58,8% (10 miembros) y 47,0% (8 miembros) respectivamente. Sin embargo se logró salvar el miembro en un total de 64,7% (11 pacientes) aún cuando ocurrió obstrucción de la prótesis entre 2 y 23 meses, requiriendo amputaciones menores 9 pacientes (52,9%). Igualmente un paciente (5,8%) requirió amputación alta con injerto permeable. Concluimos que el procedimiento es una alternativa útil y beneficia a un grupo de pacientes con circulación distal crítica, que tenía como única opción la amputación proximal