Conducta quirúrgica en las heridas del tracto digestivo / Surgical behavior in the digestive tract injuries

RESUMEN

170 heridas, 77 del intestino delgado, 65 colon, 30 del estómago, 9 anorectales, 5 duodenales, 2 del esófago, se analizaron. Morbilidad del 36% con mortalidad del 8,2% (40% en las duodenales, 10% en las gástricas, 9,2% en las de colon, 6,5% en las del intestino delgado). La rafia en 2 planos es recomendada agregando elementos de soporte nutricional y drenajes en las del esófago con eventual exclusión esofágica en las de más de 6 horas de evaluación. Parche de Serosa de asa yeyunal en las heridas duodenales y eventual exclusión pilórica; resecciones solamente en grandes laceraciones del delgado o colon o las heridas por misiles de alta velocidad (excepcionales en la práctica civil). Colostomías o abocar la perforación colónica solamente en heridas saturadas después de las 6 horas o con Shock hipovolémico, hemo peritoneo mayor de litro y gran contaminación fecal. Sigmoidostomía en heridas de recto intraperitoneal suturadas y drenaje perineal an las suturadas por debajo de la reflexión