Avaliaçäo ecodopplercardiográfica do transplante cardíaco / Doppler echocardiographic evaluation of heart transplantation

RESUMO

Com o objetivo de determinar os parâmetros mais adequados para o diagnóstico precoce das crises de refeiçäo aguda em pacientes submetidos a transplante de coraçäo homólogo, foram analisados 54 estudos ecodopplercardiográficos realizados simultaneamente com as biopsias endomiocárdicas, em 5 pacientes do sexo masculino,m com média etária de 40,2 anos. Foram determinadas as dimensöes das cavidades direitas e esquerdas, a espessura diastólica das paredes do VE, os parámetros de funçäo do VE, a massa ventricular esquerda, a relaçäo volume/massa, o intervalo de relaxamento isovolumétrico do VE, desde o fechamento da valva aórtica até a abertura da valva mitral, o tempo de meia pressäo mitral e as velocidades de fluxo mitral precoce e após a contraçäo atrial. Os resultados mostraram um significativo aumento da espessura da parede livre do VE e da massa ventricular esquerda e uma diminuiçäo, também significativa, do intervalo de relaxamento isovolumétrico do VE e do tempo de meia pressäo mitral nos casos com rejeiçäo aguda. O aumento da espessura parietal e da massa ventricular seriam derivados à antecipaçäo da abertura mitral e ao aumento da distensibilidade ventricular esquerda devido ao processo inflamatório miocárdico. Os parâmetros de funçäo sistólica e a freqência cardíaca näo se alteram durante a rejeiçäo, observando-se, entretanto uma queda progressiva da fraçäo de ejeçäo do VE quando aumenta o número de crises de rejeiçäo em cada paciente. O intervalo de relaxamento isovolumétrico...