Diferencias clinicas y paraclinicas entre la miocardiopatia chagásica cronica y las miocardiopatias dilatadas primarias / Clinical and paraclinical differences between chronic Chagas' cardiomyopathy and primary dilated cardiomiopathies

RESUMEN

El objetivo del presente estudio fue el precisar las diferencias clínicas y paraclínicas existentes entre un grupo de pacientes portadores de miocardiopatía chagásica crónica y otro con diagnóstico de miocardiopatía dilatada primaria. A tal efecto, 96 chagásicos crónicos (MCh) y 104 pacientes con MCDP, fueron sometidos a un protocolo de estudio que incluyó realización de historia clínica completa, rutina de laboratorio, serología para Chagas, ECG de reposo, Rx de tórax y estudio hemodinámico completo. a objeto de comparar pacientes con grados similares de compromiso clínico, solo se incluyeron casos de ambas patologías con ECG anormal, y fueron subdivididos según no tuviese (grupo II) o si presentarn evidencias clínicas de insuficiência cardíaca (ICC, grupo III). Hubo predominio de manifestaciones clínicas y paraclínicas comunes, particularmente en los casos con ICC; (MCHII) presentaron mayor prevalencia de transtornos de conducción, particularmente de BCRDHH mas HAI, de extrasistolia ventricular compleja (Lown II e IV) y mayor dilatación ventricular (2P > 0,05). Los dilatados primarios sin ICC (MCDPII), en cambio, mostraron predominio de BCRIHH, extrasistolia ventricular simple, y de fibrilación auricular crónica, con menor dilatación ventricular. Es necesario ahora realizar estudios prospectivos que permitam precisar la importancia pronóstica de las diferencias clínicas y paraclínicas mencionadas, así como su respuesta a la terapéutica moderna